Dolore alla spalla: capire il problema e tornare a muoversi
Aggiornamento: 6 ore fa
La spalla può far male quando alzi il braccio, ti vesti, ti alleni o cerchi una posizione per dormire. Questi sintomi non indicano da soli una lesione precisa: dolore e limitazione possono avere cause diverse, e il punto di partenza è capire che cosa succede nelle attività importanti per te.
Da dove si comincia?
Durante la visita ricostruisco quando è comparso il dolore, se c'è stato un trauma, quali movimenti lo provocano e come sono cambiati forza e mobilità. Valuto la spalla e, quando i sintomi lo suggeriscono, anche il collo e gli altri distretti pertinenti. Il collo può essere coinvolto in alcuni casi, ma non va trattato automaticamente per ogni dolore di spalla.
Una risonanza o un'ecografia non sono sempre il primo passo. La scelta dipende dalla storia, dall'esame clinico e dall'eventualità che il risultato cambi le decisioni. Anche un reperto all'esame va interpretato insieme ai sintomi, senza trasformarlo da solo nella spiegazione del dolore.
Come costruiamo il recupero?
Per molti disturbi della cuffia dei rotatori il percorso comprende indicazioni per gestire le attività e un esercizio progressivo, adattato a dolore, capacità e obiettivi. Lavoriamo su movimenti e carichi utili alla vita quotidiana o allo sport, osservando nel tempo come risponde la spalla.
La terapia manuale può essere usata, se appropriata, per aiutare a gestire i sintomi e facilitare il movimento. Non sostituisce però il lavoro attivo e non esiste una tecnica capace di correggere da sola tutte le cause di dolore. Il programma cambia se la valutazione orienta verso un quadro diverso da una tendinopatia della cuffia.
Quando è opportuno approfondire?
Dopo un trauma con evidente perdita di forza o capacità di muovere il braccio, in presenza di deformità, febbre o sintomi nuovi importanti, è opportuna una valutazione medica. Anche un dolore che peggiora o non migliora con un percorso adeguato merita una rivalutazione e, se necessario, ulteriori accertamenti.
Se la spalla ti limita nel lavoro, nel sonno o nello sport, possiamo iniziare con una valutazione e definire obiettivi concreti per il recupero.
Fonti
Desmeules F e coll., Rotator Cuff Tendinopathy Diagnosis, Nonsurgical Medical Care, and Rehabilitation: A Clinical Practice Guideline. J Orthop Sports Phys Ther, 2025. doi:10.2519/jospt.2025.13182.
Commenti